今年上半年医院紧紧围绕区局下达的目标管理责任书，以“三个代表”的重要思想为指导，认真学习贯彻党的“十六大”精神，围绕卫生中心工作,积极响应市、区要求，坚持“两手抓”，全院职工顾全大局，坚守岗位，众志成城，合力抗非，把医院、全区的整体利益放第一位，发扬舍“小家”为“大家”的精神。聚精会神搞建设，一心一意谋发展，现时间过半，任务过半，下面分三方面作回顾： 一、启动三十八项目标管理方案，业务势态趋于平稳。 （一）、启动院科目标管理，制定各项实施方案 1、 确定医院管理计划，拟订了12项实事计划，并相应制定了38项目标实施方案；由院长同3位分管院长、分管院长分别按条线同17个科室签订了目标责任书。现对照区局目标责任书和医院38项工作方案、12项实事，可以说时间过半、任务过半。 2、 为使目标层层落实，责任到位，推广并实施“目标量化评分方案”，继续实施目标责任考核制，开展分区域、按条块目标考核量化评分的新举措，采取目标完成定期绩效考核，提高目标完成率，确保医院年度总目标的完成。为深化院科二级管理内涵，实行科主任管理系数与科室考分挂钩制，修订院科管理“三无”优胜奖方案，已完成第一个季度的考核奖励，违纪违规数较去年同期降低，杜绝了迟到、早退的违规现象。 3、 举办中层干部研讨学习班，创建学习型的单位。 （二）、对照医保反馈问题，规范和加强医保管理 1、 加强费用监测，降低药品比重。根据“医保”总控要求，认真实施医疗费用“总量控制，按月预付、按季结算、风险分担”的新政策，为全面落实医保下达的各类指标，实施科主任负责制，做好院内医保指标的分解、落实和调控工作；制定“医保费用考核实施方案”，将医保药品比重、均次费用等纳入各科月度质量考核指标体系，通过每月中旬、下旬和月底对病区、门急诊医保数据的及时分析、汇总和调控，有效降低药品比重，1—5月已完成年度指标的44.13%，在24个门急诊科室中，12个科室完成指标。医保药品比重为57.2%，比去年下降2个百分点。 2、 引导自费消费观念，提高自费率。为了使有限的医保费用更好地满足基本医疗需求，遏制医疗费用不合理上涨，上半年医院在继续加大自费奖励制度的基础上，建立了“病区自费药品奖励办法”，引导患者自费消费的观念，帮助临床医生自觉合理地使用自费药品，效果显现，其中4、5月份急诊自费率已达38%以上，在一定程度上减少了医保资源的无形流失。 3、 以市、区医保监督检查为契机，加大医保自查自纠力度。针对市医保局监督所反馈的相关问题，我们首先及时召开了各科主任会议，进一步落实医保管理科主任负责制，制定相应的整改措施，坚决杜绝差错情况的再次出现；同时对违反医保规定处方进行公示，加大处罚力度，对违反医保规定的各种检查和治疗费用按一定比例扣罚到科室，1—5月处理、公示药品比重严重超标的有12人次，病区3个，扣罚违反医保处方规定的有34人次。其次，再次组织全院医务人员认真学习医保有关政策，进一步开展对医保有关政策的讨论和理解，严防偏差，坚决做到“四合理”。第三，进一步加强了医保信息办对全院各科收费项目、治疗单书写规范的梳理和专项检查，力争使医保政策真正落实到每一位临床医务人员的医疗实践中。 （三）、严抓质量不放松，鼓励研发新业务 1、 健全医疗制度，完善管理方案。上半年修订了“医疗质量和效率指标考核修正方案”、 “病例讨论制度”、“术前讨论制度”、“医嘱制度”“转科转院制度”、“会诊制度”、“手术审批制度”、“临床用血管理制度”等一系列方案、制度 。调整了“主任、主治、住院医师查房考核评分标准”，对6名主治医师、12名住院医师的查房质量进行了评估，完善主任、主治、住院医师的量化考核体系。进一步完善每月对疑难与死亡病例讨论、交班簿记录及值班接待制度执行情况的跟踪考核，对住院志、新病人入院主治与主任医师查房情况以及危重病人主任查房执行情况进行重点督查，抽查病史341份，甲级病史率95.01%，无丙级病史。 2、 加大抽查力度，强化应急能力。上半年督查抢救设备及物品6次；启动急诊呼叫系统模拟演习2次，在巩固了临床急救业务素质的基础上，避免了医疗安全隐患。1—5月奖励医护人员抢救危重病人31人次，奖励金额计5800元。 3、 落实管理制度，防范医疗隐患。今年的医疗防范变被动为主动，制定了“病区外来药品使用管理的规定”，严格外来用药的指征，防范药品使用不当造成的医疗意外事件。自查自纠一次性无菌医疗用品的使用规范，严防重复使用和废弃不当造成的外流。逐步理顺防保科工作范围和职责，把防范医疗隐患作为常规工作来抓。 4、 表彰鼓励先进，培育学术氛围。为贯彻落实“科教兴国”战略，组办医教研表彰暨论文交流大会，对按计划完成的科研项目分A、B、C级进行表彰；对既提高临床诊治水平、又取得较好两个效益的6个科室和10项医疗新技术予以鼓励